飲食禁忌及注意事項

 

以中醫觀點來看,脾腎氣虛,因脾虛不能升清而精微之物下流;腎虛不能封藏而精微下泄,蛋白質則隨小便而出,導致五臟六腑功能衰竭。一旦蛋白質微量隨尿液快速流失,容易引起小便乏力、浮腫、性功能下降、腎臟開始受損,如長久置之不理,腎臟就會逐漸萎縮,形成慢性腎衰竭(俗稱尿毒症),最後只能洗腎度日。 

 

 

 

限制蛋白質:飲食中的蛋白質攝取量為每公斤體重0.6~0.8公克,以減少蛋白尿的發生每日蛋白質的攝取50%以上需來自高品質的蛋白質,如黃豆、魚、肉、蛋、奶類食物,其餘的蛋白質則由米飯、麵條等主食類食物供應,含蛋白質品質較差的食物,如綠豆、紅豆、蠶豆、毛豆、碗豆仁、栗子、麵筋等,請依營養師建議食用,不宜攝取太多。

限磷原則:當腎臟功能不好時,限制飲食中含磷高的食物,可以減緩腎衰竭的進行。如市售的牛奶為高磷的食物,可選用低磷牛奶代替一般牛奶,若有需要,可於進餐時使用磷結合劑,減少食物中磷的吸收,但此類藥物應與食物一起咀嚼充分混合,才能發揮效果,以維持血磷正常值。

低氮澱粉補充:因限制飲食中的蛋白質,為滿足熱量的需求,可利用較少蛋白質有熱量的低蛋白質澱粉食物來補充熱量,如冬粉、藕粉、太白粉、澄粉、粉圓、西谷米、粉皮等。

限鉀原則:視排尿量而定,若排尿量小於1000毫升,表示腎臟無法有效排除鉀,血鉀過高,會引發心率不整、肌肉無力、心肺衰竭,嚴重危害到生命,因此當尿量減少時,適當鉀的控制是需要的飲食中蔬菜宜熱水燙過再油炒或油拌,煮熟的食物,鉀會流失於湯汁,避免食用湯汁,減少鉀攝取,及市售的低鈉鹽、薄鹽醬油,因鹽分中鈉以鉀取代,不宜隨意使用。

限鈉原則:糖尿病腎病變有合併高血壓,良好血壓控制,可減緩糖尿病腎病變的發展。飲食擇新鮮食物,避免罐頭、加工食品,及酌量使用含鈉高的調味品,如鹽、醬油等,減少飲食中鹽分的攝取。

 

臨床研究顯示,蛋白尿的發生與腎臟病、糖尿病及高血壓這三類疾病有關,若不及早加以治療,都會加速病情惡化。

一般蛋白尿患者都有臉色差、浮腫、精神困乏、疲勞無力、小便泡泡等症狀,不過,腎臟病引起的蛋白尿患者夜尿多,小便味道重,泡多,常有腰膝痠軟的「腰子病」典型症狀,且會有尿急無法忍尿的遺尿情況發生。 

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