換機械心瓣膜,心律不整,深部靜脈栓塞,和肺栓塞的病人都要吃『香豆素』(warfarin, coumadin )。『香豆素』warfarin 或 coumadin 是透過減弱維他命K的作用而達到抗凝血效果。所以『香豆素』的藥效和一天獲得的維他命 K總量有反向關係。今天來研究人體維他命K的來源。

 

人體的維他命都要靠攝食補充,自己不會產生維他命,除兩個以外 --- 維他命K和維他命D。腸內菌會製造一部分維他命K,所以每天其實只需補充一小部份即可。每日建議劑量是80毫克(mcg)。這個劑量約是一口(一匙)深綠色蔬菜即可達到。

(例如花椰菜一匙是250mcg,菠菜一匙是145mcg)。

 

造成維他命K攝取量降低,使warfarin藥效增強, PT (INR)上升:

** 長期使用廣效型抗生素會減少腸內菌含量,而使維他命K產量降低。

** 阿斯匹靈會降低維他命K在腸道重吸收而使維他命K含量下降。

** 維他命 E會與維他命K 產生交互作用而使維他命K效果降低。但合併warfarin與維他命 E者PT指數恐過度上升,造成出血。

** 治療便秘的礦油(mineral oil)會減低維他命K吸收。

** 阻止腸道吸收的降血脂藥 cholestyramine(Questran,貴舒醇), Ezetimibe(Ezetrol), 減肥苗條藥 orlistat(Xenical,羅氏纖) 也會阻擋脂溶性維他命的吸收(包括維他命K)。

 

造成維他命K攝取量增加,使warfarin藥效減弱, PT(INR)下降:

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